Соли в почках

Соли или песок в почках – результат нарушения обменных процессов в организме, при котором избыточное количество этих веществ не выводится, выпадает в виде осадка в малых почечных чашках, а затем в почечной лоханке.

Что такое соли в почках?

Минеральные соли в норме присутствуют в организме, принимая участие во многих физиологических процессах. Соли кальция являются строительными элементами для костной ткани и ее производных (например, зубов). Соли, оказывающие влияние на обмен веществ и передачу нервных и нервно-мышечных импульсов, представлены в виде водного раствора электролитов. В таком же виде в организм всасываются кислоты, микро- и макроэлементы и другие нутриенты.

Почему соль в почках способна образовать осадок? Иногда взаимодействие поступивших с пищей веществ (кислотных остатков – например, от щавелевой кислоты) и катионов кальция может образовать нерастворимые соли – оксалаты. В почках эти вещества из-за своей высокой концентрации дают осадок в перенасыщенном растворе вторичной мочи, образуя песок, а в некоторых случаях – кристаллы солей в почках (они образуются из солей мочевой кислоты – уратов).

Мочекаменная болезнь не развивается у всех людей подряд. Соблюдение правильного питания, достаточное питье и компенсаторные возможности организма позволяют избежать ее появления.

Рассмотрим причины образования солей в почках.

Соли в почках у ребенка

Отложение солей в почках встречается и в детском возрасте. Они могут появиться у взрослых малышей, новорожденных или грудничков. Но не всегда патологический процесс приводит к появлению соли в почках. В ряде случаев это объясняется как незрелостью обменных процессов в организме, так и несформированным юкстагломерулярным аппаратом (корковое вещество почек является полностью сформированным от 2-х лет).

Соли в почках — лечение

Отложение солей в почках у детей не требует лекарственной терапии. Лечение подразумевает коррекцию рациона. Следует составлять план питания и ограничивать продукты с учетом того, какие соли стали причиной мочекаменной болезни.

Соли в моче и почках могут определяться и у взрослых. В этом случае назначаемые врачом лекарства предназначены для дробления камней и скорейшего выведения песка из почечных лоханок.

Соли в почках — симптомы

Проявления солей в почках зависят от того, какой они имеют вид. Песок способен приводить к тому, что моча становится мутной. Пациент может не испытывать дискомфорт и болевые ощущения.

В некоторых случаях соли в почках приносят боль. Это происходит, если есть конкремент (камень), или они появились на фоне воспалительного процесса. Также наличие конкремента может вызывать воспаление. Если боль вызвана воспалением, то она имеет ноющий характер. Пациенты жалуются на боль в области поясницы с одной или двух сторон.

Сформированный камень может перемещаться вниз по мочеточникам, травмируя их слизистую и вызывая сильную боль и спазмы. Это состояние называется почечной коликой. По интенсивности боли она находится на одном уровне с инфарктом миокарда.

Также симптомом, который указывает на наличие камня, является гематурия (с лат. «кровь в моче»). Различают макрогематурию, когда есть видимые изменения цвета мочи (она приобретает красноватый оттенок), и микрогематурию – состояние, при котором вкрапления крови обнаруживаются в виде клеток крови при проведении общего анализа мочи.

Соли в почках — причины

1Генетическая (наследственная) предрасположенность. Наиболее часто встречаемая причина нефролитиаза. Она может быть обусловлена нарушением обмена веществ, изменением строения почечных чашек или лоханок, что препятствует оттоку мочи.

2Половая предрасположенность. У женщин риск развития мочекаменной болезни возрастает. Это связано с физиологическими особенностями мочеполовой системы, а также нагрузками на почки в целом: мужчины, в отличие от женщин, не вынашивают детей.

3Нехватка воды. Если организм находится в состоянии дефицита воды непостоянно, срабатывают компенсаторные механизмы, которые препятствуют образованию камней в почках. Но хроническая нехватка жидкости приводит к обезвоживанию, а повышенное содержание солей в почках на этапе образования вторичной мочи – к тому, что она имеет перенасыщенную концентрацию. Избыток солей выпадает в осадок.

4Обилие в рационе солей и некоторых продуктов. Когда в почках отфильтровано слишком много солей, они могут оседать в них в виде песка или кристаллов. Некоторые соли кислот в почках также образуют осадок, из-за того что они не растворяются в воде.

5Воспалительные заболевания почек (например, пиелонефрит). Они приводят к изменению плотности мочи. Она увеличивается. Соли часто выпадают в осадок. Повышается вероятность образования из них конкрементов.

Соли в почках — УЗИ

Конкременты за счет высокой плотности хорошо видны на УЗИ. Такой способ диагностики актуален для пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Это гиперэхогенные структуры однородной консистенции с четкими краями.

Сформированные камни в основном встречаются у людей зрелого возраста. У детей процесс редко успевает принять настолько запущенную форму, поэтому соли в почках у ребенка на УЗИ не обнаруживаются.

Разновидности солей в почках:

1Соли кальция (Са2+):

  • углекислый апатит, или кальциевые соли угольной кислоты (СаСО3);
  • кальция фосфат и апатиты (Са3(РО4)2);
  • оксалаты, или соли щавелевой кислоты.

Имеют острые края, иногда шиповатую форму. Плотные, серо-молочного цвета. Рентгеноконтрастны, выявляются в моче, почти нерастворимы. Они образуются при избытке потребления некоторых продуктов, дефиците витамина В6, синдроме мальабсорбции.

2Соли мочевой кислоты (ураты). Имеют желтый или кирпичный цвет. Не видны на рентгенограмме, но выявляются с помощью УЗИ. Часто их избыток фиксируется в общем анализе мочи. Образуются в результате нарушения кальциевого обмена, избытке белковой пищи, кислой реакции мочи.

3Струвиты – магнезия аммония фосфат. Мягкие конкременты бело-серого цвета, поддаются литтрипсии, склонны быстро увеличиваться и формировать образования, схожие с коралловыми полипами. Появляются из-за ощелачивания мочи, затруднении ее оттока, инфекциях.

4Амминокислотные:

  • ксантиновые;
  • цистиновые.

5Белковые камни. Фибриновые сгустки, содержащие бактерии и минеральные соли. Они имеют протеиновую природу. Образуются часто при гломерулонефрите и другими патологиями, ассоциированными с гематурией.

6Холестериновые камни. Не выявляемые на УЗИ мягкие и крохкие образования черного цвета. Они чаще встречаются в желчном пузыре. Но и в почках иногда появляются. Обычно такие камни не опасны. Они растворимые и редко приводят к почечной колике.

Соли в почках — как лечить?

При наличии солей в почках цель лечения сводится к купированию воспаления, выведению и измельчению конкрементов, профилактике рецидива.

При выраженном болевом синдроме пациентам назначаются НПВП (ибупрофен и др.). Необходимость их назначения связана с тем, что, повреждая мочеточник, механическая травма провоцирует развитие воспаления и рефлекторный спазм мышц, что затрудняет отхождение камня.

Если НПВС противопоказаны (соли в почках при беременности), пациентам назначают препараты на растительной основе (например, Канефрон). Он оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, облегчает отхождение раздробленных конкрементов или песка, помогает растворить камни и раздробить их в песок.

После измельчения камней возникает вопрос, как избавиться от соли в почках. Для этого применяются диуретики (мочегонные средства) – например, Фуросемид.

После выведения солей из почек пациент должен следить за рационом, чтобы предотвратить повторное образование камней в лоханках почек.

Диета при солях в почках

Первым делом нужно пересмотреть рацион и убрать из него продукты, которые провоцируют нефролитиаз. Для этого следует проконсультироваться с врачом и пройти обследования – они помогут понять, какие соли оседают в почках

Зная вид камней, вызвавших мочекаменную болезнь, можно корректировать меню.

– При выявлении оксалатов:

  • исключить продукты, богатые щавелевой кислотой (цитрусовые, свекла, томаты, щавель);
  • свести к минимуму потребление кофе, шоколада, чая;
  • определить уровень пиридоксинфосфата в крови и при необходимости принимать витамин В6.

– Если в почках обнаружены ураты:

  • исключить алкоголь;
  • уменьшить потребление пищи, которая богата белком, особенно пуринами;
  • под запретом наваристые бульоны из грибов и мяса, бобовые, богатая щавелевой кислотой пища;
  • снизить потребление соли, исключить пряности;
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и плодов;
  • потреблять достаточно воды (1,5-2 л/сутки).

Соли в почках — как выводить?

Для выведения солей из почек врач может назначить нифедипин или тамсулозин. Эти препараты облегчат выведение камней через мочеточники.

Если диаметр камня превышает 9 мм, то вывести соли в почках естественным путем не удастся. Пациент может пройти курс ударно-волновой литотрипсии или малоинвазивные вмешательства, посредством чего конкуренты удаляют под визуальным контролем. Для этого применяется уретроскопия или перкутанная (чрескожная) нефролитотомия.

Соли в почках — народные средства

Наши предки также сталкивались с такой проблемой. Народные методы лечения нефролитиаза используют продукты, которые есть в каждом доме, что делает этот вид лечения простым и доступным.

1Настой из корней подсолнуха. Для его приготовления 1 стакан корней подсолнуха нужно залить 3 л воды и довести до кипения. Оставить корни кипеть 5 минут, процедить и после остывания отвара хранить в холодильнике. Рекомендуется пить его вместо воды на протяжении 2 дней. После корни можно заварить еще 2-й и 3-й раз, оставляя их кипеть в течение 10 и 15 минут соответственно.

2Лечение мандаринами. Метод подходит только в том случае, если нет аллергии на цитрусовые. Ежедневно в течение 7 дней следует съедать по 1 кг мандарин. При необходимости повторного курса его проводят с перерывом в неделю.

3Лимон с чесноком. Возьмите 150 г чеснока и 3 лимона. Продукты измельчаются с помощью блендера. После нужно долить 1200 мл воды и дать смеси постоять сутки. Лимонно-чесночную смесь пьют натощак по 50 мл с утра.

Несмотря на простоту и доступность, лечение народными методами неудобно и может иметь противопоказания, поэтому при выявлении солей в почках необходимо консультироваться с врачом.